胃がんの再発

再発のチェックと診断

再発の有無を知る基準の1つとして『腫瘍マーカー』というものがあります。がん細胞からは、特殊なたんぱく質や物質が賛成されます。がん細胞の影響で体が反応し、特有のたんぱく質、控訴、ホルモンなどが体内で産生される場合もあります。

これらの物質が腫瘍マーカーです。血液や尿を調べることで、これらの物質がどれくらい賛成されているかが分かるのです。胃がんに関連した腫瘍マーカーにはCA19、CEA、APFなどがあります。

診断はCT撮影やMRI検査、超音波検査など、複数の画像審査で行います。CT撮影は、リンパ節、腹膜、肝臓や肺の様子は分かりますが、大腸、膀胱、子宮や卵巣など、骨盤内にある臓器を映し出すのは苦手です。その骨盤内の臓器の調査に適しているのがMRIです。

MRIでは、骨の状態もある程度分かります。骨転移が疑われる時は、アイソトープという造影剤を使った骨シンチグラフィーを使用します。超音波検査では、リンパ節や肝臓への再発を知ることが出来ます。

胃がんの腹膜播種性転移は、大腸まで届くこともあるため、注腸検査や大腸内視鏡検査も行います。残意がある人の場合は、胃内視鏡で、そこに新たながんができていないかどうか、定期的にチェックすることが欠かせません。PET（陽電子放射線断層撮影装置）検査は、全身の状態が分かる検査です。

しかし、必ずしも転移が発見できるわけではありません。このような腫瘍マーカーを目安とした検査は絶対ではなく、あくまで目安に過ぎません。腫瘍マーカーの上昇が見られたからといって、必ず再発しているわけではありません。

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